兒童節前夕，媽媽帶著五歲的女兒來門診，主訴是鼻塞了一陣子，小朋友本來就有鼻子過敏，不過這次是右邊突然鼻塞比較嚴重，有點鼻涕，也一直想打噴嚏；小妹妹也含糊地說鼻子裡面卡卡的。問了一下之前的過敏病史，似乎也沒有特別嚴重。結果鼻孔一檢查，一個紅色圓球!我趕緊取好角度拍了下來給診間同仁看，還有人說， 【原來這就是鼻瘜肉喔?!】

我笑著說，【還真有幾分像，要是它再進去一點，從外側長進來，還有點像發炎中紅腫的鼻瘜肉】探了一下深度大小，似乎還好，所以就威力醫師就自己夾出來了，如果真的有難度的鼻內異物還是要轉診給而鼻喉科用專門器械處理。一夾出來，鼻塞症狀當然就完全好了，鼻涕也不再流了。不過這到底是甚麼?小妹妹說，【是媽媽晾衣服衣架上的小塑膠球，它自己掉在我面前。】

【妳為什麼塞這個進去? 妳都五歲了耶?】 媽媽幾乎有點不可思議地問著小妹妹。

【我也不知道…..】小妹妹一臉茫然地說。

【妳放進去多久了 ?】

【我忘記了……】

威力醫師以前還在急診時，一天到晚都有小孩亂塞東西到耳朵，鼻子，嘴巴。舉凡筆蓋、小珠珠、小樂高積木、貼紙、BB彈、橡皮擦；甚麼都能塞，甚麼都不奇怪。小孩發展會有探索時期，開始是用手指挖耳朵挖鼻孔，之後拿東西塞也是很常見的，父母要做的就是在嬰幼兒階段避免讓他們可以拿到這樣的危險物品，當小孩長大一點要教育他們不能亂塞東西到身體裡(雖然這是很簡單的道理，但是有時常提醒小朋友還是會減少這類意外喔!) 那爸媽要特別注意的就是一但發現有鼻內異物，一定不要急著挖出來喔，因為常常越挖越進去，增加處理的危險性喔!盡快帶到醫院處理才是正確的喔。

有一些鼻內異物的症狀在小孩身上是反覆單側鼻塞，有惡臭黃膿鼻涕，伴有化膿性鼻竇炎需要抗生素治療，這樣的異物常常都是一些果仁、種子、糖果等食物殘渣，特別容易長細菌。這可是要特別注意的喔!

常常在門診有氣喘吁吁的家屬抱著嬰兒跑過來，很緊張的說，【醫師，我的寶寶肚子突然鼓了一包，是不是長了腫瘤?】仔細詢問，通常在嬰兒一陣哭鬧之後，父母要幫孩子摸摸肚子，或換換尿布時突然發現，肚子下方，鼠蹊部有一邊突然腫了一包。有經驗的醫師會按一下腫脹的地方，感覺裡面啵啵啵的有氣體，大概就知道是腸子跑到腹股溝，這就是我們俗稱的【疝氣】，台語叫做【墜腸】。 腹股溝疝氣，其實很常見，大概二十個寶寶就有一個發生，早產兒比足月兒更常見；男寶寶比女寶寶發生率高了四倍，右邊又比左邊常見。不過這個跟我們之前說的凸肚臍【臍疝氣】不太一樣，這個一般都需要手術處理。尤其有時腸子如果卡住，造成血流循環變差，嚴重還有可能造成腸子或睪丸缺血壞死，那就嚴重了。 所以看到像照片中這樣寶寶右邊鼓一塊，威力醫師會先順著把腸子推回去，讓這一大包先消退，但是接下來還是要轉診到小兒外科醫師門診安排手術，才能一勞永逸。所以各位爸媽如果遇到嬰兒哭鬧不止，嘔吐腹脹厲害，記得尿布打開看看鼠蹊部有沒有腫一包，免得太晚發現，錯失治療的時機喔! 照片說明:為了不再被檢舉，威力醫師遮了很多地方，說明一下，貼圖小人頭上的小旗子就是中間鳥鳥的位置，到兩邊腹股溝的左右連線，正常應該兩邊一樣長，但是照片中很明顯右邊的連線長了很多，因為腫起來了。其實蛋蛋也是右邊的比較腫大喔。但是蛋蛋，再也看不到蛋蛋了啦~ #疝氣 #腹股溝疝氣 #墜腸