控制好氣喘,運動別擔心~

這是在門診幾乎每週都會上演的事件,明明之前病歷都已經記載很清楚,或是病童已經天天都在使用氣喘藥物,很多家長初次來看診,還是會跟威力醫師說,「我小孩沒有氣喘,他只是過敏比較厲害而已。」 氣喘就是呼吸道嚴重的過敏啊!
其實氣喘的孩子在適當藥物控制,在醫師評估後運動一樣很安全,表現也很好,奧運很多金牌選手都有氣喘;威力醫師很多小病人是學校校隊,有足球,躲避球,棒球,游泳,國術等等。只要正確指導預防跟緊急處理,家長都可以很放心的。
認識氣喘,不要把氣喘停留在幾十年前那個一輩子不會好,要一直吃藥,一直吃類固醇,不能運動爬山的錯誤觀念;現在醫學進步,兒童時期的氣喘痊癒的機會很高,藥物適度控制後可慢慢停藥,控制好很少使用口服類固醇,正常運動甚至極限運動在控制得宜下和醫師討論都可完成。
#氣喘 #運動

https://www.setn.com/m/news.aspx?newsid=485611

亂吃嬰兒營養品,有時很危險

前天夜診,一對著急的父母,帶著哭鬧一整天,兩個月大的嬰兒,來到診間,由於是第一次來給我看診,詳細問了病史,才知道寶寶出生沒多久就有牛奶過敏腸胃不適,持續哭鬧的情形,但是在其他兒科醫師建議換了水解奶粉後已經改善很多。昨天要去藥局再買新奶粉,藥局店員先是數落了父母一番,說水解奶粉沒營養,但家長因為小孩換奶後確實改善,也不願換牌子;店員就建議父母要照顧好寶寶,要給他吃乳鐵蛋白粉跟海藻鈣粉,還有一款我沒聽過的的益生菌,補充水解奶粉不足之處。看著眼前應該是腸胃過敏,腹脹哭鬧極度不舒服的孩子,我想起去年也有個寶寶也差不多兩個月大,也在爸媽餵他吃了某大直銷品牌的蛋白粉後,嚴重過敏,差點休克,那次我緊急處理後轉診醫院中心…

寶寶四個月前基本上除了母奶和配方奶外,基本上沒有特殊狀況醫師建議下,基本上甚麼都不需要添加;連水都不需要額外多喝。所以像這些產品基本上都不需要,應該說對嬰兒可能是有害的。下了診之後,威力醫師半夜查了一下這些產品,連產品本身都建議六個月以上才考慮使用,不肖商人利用父母愛孩子心態騙錢還騙了孩子健康,真是可惡!

再次提醒各位父母,寶寶四個月前不需添加其他強化營養品,水解奶粉沒有比較不營養,商人的話有時真的很傷人!

#腸胃過敏#水解奶粉#乳鐵蛋白#鈣粉

哪一樣小孩吃了一定要用胃鏡夾出來?

如果大家閒來無事可以先跟朋友來個機智問答,照片中哪幾樣東西幼兒吞了一定要夾出來?這可是我以前在兒科急診很常問年輕醫師的問題喔。


六個月到三歲的幼兒常常讓父母很頭痛的就是,你餵他吃的他都不要,但東西甚麼都拿了就塞到嘴巴,還好大部分都可以順利從腸胃道排出,只有10~20%需要內視鏡來取出,1%可能需要開刀。


小孩能吞的東西甚麼都有,甚麼都不奇怪,最常見是硬幣,其次是魚刺。原則上1.長度超過五公分,寬度超過兩公分。2.尖銳物品。3水銀電池或強腐蝕性物品。4.兩個以上的磁鐵或硬幣。這些都是比較危險的。


所以公布答案囉,1,4,7,8一定要夾出來,五元硬幣直徑剛好兩公分,大概就要看一下小孩體型,幼兒還是可能要處理喔,如果8別針沒有打開,那倒可以觀察看看。不過在台灣,就醫很方便,真的吞到這些東西,還是看一下醫師比較放心吧~


提醒一下,就算不符合上面的情形,但是二十四小時還卡在食道的,不管是甚麼都要夾出來喔~
#誤食#異物