這是在門診幾乎每週都會上演的事件，明明之前病歷都已經記載很清楚，或是病童已經天天都在使用氣喘藥物，很多家長初次來看診，還是會跟威力醫師說，「我小孩沒有氣喘，他只是過敏比較厲害而已。」 氣喘就是呼吸道嚴重的過敏啊！
其實氣喘的孩子在適當藥物控制，在醫師評估後運動一樣很安全，表現也很好，奧運很多金牌選手都有氣喘；威力醫師很多小病人是學校校隊，有足球，躲避球，棒球，游泳，國術等等。只要正確指導預防跟緊急處理，家長都可以很放心的。
認識氣喘，不要把氣喘停留在幾十年前那個一輩子不會好，要一直吃藥，一直吃類固醇，不能運動爬山的錯誤觀念；現在醫學進步，兒童時期的氣喘痊癒的機會很高，藥物適度控制後可慢慢停藥，控制好很少使用口服類固醇，正常運動甚至極限運動在控制得宜下和醫師討論都可完成。
#氣喘 #運動
前天夜診，一對著急的父母，帶著哭鬧一整天，兩個月大的嬰兒，來到診間，由於是第一次來給我看診，詳細問了病史，才知道寶寶出生沒多久就有牛奶過敏腸胃不適，持續哭鬧的情形，但是在其他兒科醫師建議換了水解奶粉後已經改善很多。昨天要去藥局再買新奶粉，藥局店員先是數落了父母一番，說水解奶粉沒營養，但家長因為小孩換奶後確實改善，也不願換牌子；店員就建議父母要照顧好寶寶，要給他吃乳鐵蛋白粉跟海藻鈣粉，還有一款我沒聽過的的益生菌，補充水解奶粉不足之處。看著眼前應該是腸胃過敏，腹脹哭鬧極度不舒服的孩子，我想起去年也有個寶寶也差不多兩個月大，也在爸媽餵他吃了某大直銷品牌的蛋白粉後，嚴重過敏，差點休克，那次我緊急處理後轉診醫院中心…
寶寶四個月前基本上除了母奶和配方奶外，基本上沒有特殊狀況醫師建議下，基本上甚麼都不需要添加；連水都不需要額外多喝。所以像這些產品基本上都不需要，應該說對嬰兒可能是有害的。下了診之後，威力醫師半夜查了一下這些產品，連產品本身都建議六個月以上才考慮使用，不肖商人利用父母愛孩子心態騙錢還騙了孩子健康，真是可惡!
再次提醒各位父母，寶寶四個月前不需添加其他強化營養品，水解奶粉沒有比較不營養，商人的話有時真的很傷人!
如果大家閒來無事可以先跟朋友來個機智問答，照片中哪幾樣東西幼兒吞了一定要夾出來?這可是我以前在兒科急診很常問年輕醫師的問題喔。
六個月到三歲的幼兒常常讓父母很頭痛的就是，你餵他吃的他都不要，但東西甚麼都拿了就塞到嘴巴，還好大部分都可以順利從腸胃道排出，只有10~20%需要內視鏡來取出，1%可能需要開刀。
小孩能吞的東西甚麼都有，甚麼都不奇怪，最常見是硬幣，其次是魚刺。原則上1.長度超過五公分，寬度超過兩公分。2.尖銳物品。3水銀電池或強腐蝕性物品。4.兩個以上的磁鐵或硬幣。這些都是比較危險的。
所以公布答案囉，1,4,7,8一定要夾出來，五元硬幣直徑剛好兩公分，大概就要看一下小孩體型，幼兒還是可能要處理喔，如果8別針沒有打開，那倒可以觀察看看。不過在台灣，就醫很方便，真的吞到這些東西，還是看一下醫師比較放心吧~