今晚來講個故事,既然說是故事,人事時地物都稍作調整了,只是這個故事其實經常發生在你我身邊,門診類似的事件也一再地出現~
媽媽約莫三十五歲上下,穿著優雅,人很客氣,是個四歲多氣喘兒👶的媽媽,兩年前我門診診斷氣喘後開始定期治療,因為狀況很穩定,都是一個月帶孩子回診一次,固定週六上午回診。一直以來,媽媽都安安靜靜,遵照醫囑,所以我也沒有閒聊太多。
去年夏天,在我們停藥的期間,孩子突然喘🗣了起來,我隨口問道,
【最近有甚麼狀況嗎?夏天一般比較少氣喘發作耶,是不是偷吃太多冰淇淋🍦?】
媽媽突然問了:【醫生,問一下燒香拜拜會不會引起氣喘?】
我說,【會喔,目前研究燒香跟二手菸🚬都是很容易導致氣喘的原因喔~】
媽媽搖搖頭,【公公👴🏻家最近擺了神壇,一天到晚都在燒香,我稍微講一下就被罵個半死,我幫小孩戴口罩他們也罵我,說我嫌他們家空氣髒,他說他燒的是香又不是毒,我實在不知道該怎麼辦?】
這種情形很常見,【沒關係,妳不用自己開口,你下次請長輩一起過來,我跟他們衛教一下,不會給妳為難。至少讓他們知道通風的重要,而且小孩如果在家盡量就不要讓他待在烟多的地方。尊敬神明,也要記得疼惜小孩~】
【而且,公公一直覺得孩子會氣喘是我本身體質🧬不好才會這樣…】媽媽嘆氣,
【沒這種事,氣喘跟遺傳和環境都有關係,遺傳的部分,爸爸應該也有一半的貢獻才是啊,妳都叫來,我一起解釋清楚,孩子今天比較喘,我看妳三天後先回診再讓我看一下好了。】
她面有難色,【可是我只能星期六回診,一到五,孩子都在爸爸那邊;六日我才能看到他,也只有六日我才能帶他看醫生。我們現在關係,有點問題~】
講到這裡也大概知道狀況了。
【可是這幾天孩子嚴重的話怎麼辦?你不來沒關係,孩子總要再回診吧?】
【醫生你多開幾天吧,他們嚴重時會帶去急診,平常他們不太願意讓孩子看西醫。我下周一定會再來的!】
之後的回診,除了媽媽,其他家人當然沒有一起來過。
這件事約莫過了半年後,有一天,一個爸爸👦🏻自己來到診間,沒帶小孩,拿了身分證件與戶口名簿,說要開診斷證明。孩子的名字有點熟悉,但我一時沒能想起是誰,爸爸說,
【醫生,我想要開孩子的氣喘診斷證明,還要麻煩你加註一下小孩對貓🐱過敏,因為之前檢查好像有對貓過敏。】
身為醫生應有的直覺,聽起來就是怪怪的,我瞄了一下報告,那個貓毛過敏很輕微啊,雖然是紅字,但是過敏科醫師看到這個數值應該根本不會覺得是貓的錯吧?所以我問了一下爸爸說,
【這是保險要用的嗎?保險用的應該沒有需要註明對甚麼過敏喔。】
爸爸有點愣住,【我這個有其他用途,你要註明有對貓過敏】
【我們開診斷書只能照實際狀況寫孩子有氣喘,門診持續治療,到底對甚麼東西過敏這個沒有一定喔,我無法註記。】
【我這個小孩他媽媽有養一隻貓🐱,我一直覺得就是那隻貓讓小孩氣喘這麼嚴重,叫她丟掉她一直不丟,我這個孩子每次假日跟媽媽住就會來看醫生,我有朋友叫我來開診斷書,這樣才能保護好小孩。】
原來,知道了他的用意,也知道這一定是訴訟用,當然不可能註記甚麼對貓過敏這種事,爸爸得不到滿意的結果,有點不開心地離開。
一個月後,爸爸又來了,這次帶著孩子過來,這次我一看到就記得了。我還記得,那是星期一晚上。因為爸爸說,
【醫生,我要帶小孩來驗傷!他星期六日有跟人家出去,我今天發現他手腳有傷口,趕快帶來給你看一下。】
我檢查了一下,除了手臂跟膝蓋都有一點擦傷,我問
【小朋友你怎麼了?】
【我昨天在外面跌倒了…】孩子低著頭。
【嗯嗯,這個擦擦藥膏就不痛了,昨天去哪裡玩?好玩嗎?】
【媽媽帶我去衛武營,我們去騎腳踏車,很好玩~】小孩笑著回答著。
看樣子,接下來應該是大人的問題了。
【爸爸,這個就是跌倒擦傷啊,沒甚麼好驗傷啊?】
【這個小孩每次假日跟他媽媽出去,回來身上就都有傷,這個太奇怪了啦!】
【我家孩子也都是假日出去玩時身上就容易受傷啊,這沒甚麼啊~為了怕受傷都不帶孩子出門,那才是奇怪呢。】
【怎麼你們醫生都這樣,我上次去急診他也不給我開驗傷單,你今天也這樣,那我來幹嘛~】
【來讓我看看小孩的傷口有沒有感染,需不需要處理啊,這才是來看病啊!】
遇到我這個待過急診好幾年的老江湖,爸爸又不開心地離開了…
三個月後的一個星期六上午,媽媽又帶著孩子來回診了,這次看起來心情很好,我問她:【有甚麼好事嗎?】
【官司終於結束了,我離婚了! 不過孩子跟著我的時間比之前還更多,本來他爸那邊主張說小孩跟著我一直生病,假日的就醫紀錄特別多,不過法官還明理,覺得反而是他爸那邊都不帶小孩去看醫生,像氣喘這種長期的問題,一直不帶去看醫生反而是他們家照顧不好。最近一個人,心情輕鬆多了~】 她看起來笑得很真。
【也不算一個人啦,孩子不在妳這邊的時候,還有貓🐱陪妳啊~】我順口回答…
【貓?! 王醫師你怎麼知道我有養貓?】她突然張大眼睛,
我聳聳肩,笑了笑,【控制的不錯,下個月再見囉~】
一個重獲新生的媽媽,一個健康的孩子,還有一隻幸福的貓,星期六忙碌的假日門診,一切總算值得♥️♥️♥️!