十年前，2009年七月在南非的史瓦濟蘭志工服務，是威力醫師開啟了國際醫療的第一次經驗。史瓦濟蘭現已改名史瓦帝尼王國，是全世界愛滋病盛行率最高的國家，全國40% 以上人口感染愛滋病毒，其中80% 合併肺結核，平均壽命約三十歲。這是甚麼概念呢，簡單說你在當地看到二十個小朋友分兩隊在踢足球，裡面有八個小孩有愛滋病，六七個會有肺結核，其中十五個小孩活不到四十歲。要出發到這樣的地方，當時內心真的有點忐忑，尤其是再過三個月就準備結婚了。

那次我是擔任高醫學生志工服務隊的領隊，在當時衛生署駐非專員盧道揚醫師的幫忙下，協調當地的學校，醫院，一起做的社區學校交流衛教服務。

有一天剛好遇到一位當地醫師的每周巡迴診療時間，因為病人眾多，威力醫師也一起幫忙看診。在這裡兒科醫師可是非常受到重視，因為大部分的人活不過三十歲，兒科醫師要照顧的病人非常多啊。看診區大排長龍，我自告奮勇說:

【十八歲以下都給我，十八歲以下都是兒科醫師專門的】

結果他跟民眾說完，大概四分之三都跑來兒科區了…生意真好~

前兩個病人，感冒嚴重些，倒也還好，開個藥就可以。

第三個病人，八個月大嬰兒，咳得好厲害，活力也不太好，呼吸有點急促，哭聲也不宏亮，聽了一下，整個肺部擴張不佳，呼吸聲不明顯，是典型的細菌性肺炎。

【先照張X光】我大聲的喊~一句在平常不過的話。

旁邊的護士望了我一眼，猶豫了一下；旁邊看診的黑人醫師也暫停手邊看診病人過來了解狀況。

【怎麼了?】他問，

【這個嬰兒不太好，呼吸急速，胸骨上方凹陷，聽診雙側囉音，右側呼吸音變小聲，應該是細菌性肺炎!右邊應該還有點輕微積水，感覺蠻嚴重的】我回答，

他也聽了一下，看了看孩子，對我說，

【我覺得你評估的很正確，連右側積水都有發現，很厲害。那為什麼還要照X光?】

我嚇了一跳，這樣的對話我在台灣從沒聽過，

【我想確認肺炎的範圍，大小，積水狀況啊…】

【那照完X光片之後的治療方式有沒有不同?】

【都是給抗生素，連住院都不見得有其他更好的設備治療。】我們剛從醫院一起過來，很清楚設備其實就那樣簡陋，而且病人也不見得有能力住院，他們可沒健保啊。

【我們這一趟巡迴，就只帶了兩張X光片。這個村子，下午另一個村子，都只有這兩張，我們通常是留給醫師問診檢查不能確定的病人，或覺得照了X光可以有重大發現的病人。我們要對自己的診斷有信心!】

他停了一下，【更何況，你診斷是肺炎，我診斷也是肺炎，在這裡，能有兩個醫師同時檢查判斷，已經要感謝老天了。】

【嗯~我懂了!】這個好像在台灣從沒教過的事，我突然有了重大領悟。

接下來一個早上，其實比這個嬰兒嚴重的還有好幾個，但是心中突然沒有掛念，這些嚴重的病人以前可能要猶豫很久的處置，都很快做了決定。結束前，我們也一起看完了兩百多個病人。

我沒有用到一張X光，因為我想成人那邊或下一個村子可能比較需要。

【那些孩子下周會再過來吧? 就麻煩你了，我下周會在其他地方服務..】下診休息時我對那黑人醫師說，

【或許吧? 很多孩子從生病到死亡根本沒醫師可以看。他們已經是比較幸運的那一群了!】

【身為一個兒科醫師，我覺得今天我才發現兒科的疾病其實我沒看過的還很多，也還有很多要學，今天學到很多，謝謝你~】

【謝謝病人吧~ 對了，我忘了告訴你，其實我也是小兒科醫師!呵呵呵…】他挑了一下眉，眼神調皮的說…