這周來個專業文，不同於上周，雖然威力醫師看過消防署建議兒童叫救護車🚑的版本，但是說真的我對內容沒有很滿意，甚至覺得有些內容說不定會讓不太理解的民眾，變成輕症叫救護車的情況。所以基於急診兒科醫師👨‍⚕️的本職，來寫一篇兒童何時需要叫救護車的狀況。先澄清一下，兒童有很多情況都需要就醫，但是不一定需要叫救護車；需要叫救護車一定是生命有立即性危險的狀況，這篇是說【兒童需要叫救護車🚑的情況!其他狀況可能需要就醫，但不一定需要叫救護車】。

先說說消防署版本我認為不妥之處，原文我放在第一個留言，再讓大家做比對。

第一，兒科醫學會一再呼籲，目前兒科是指十八歲以下，此版本用十五歲以下算小兒，那十六到十八歲算成人?青少年的狀況和成人還是不同，你送到大醫院還是屬於急診兒科，所以這個版本年齡訂法，兒科醫師應該無法認同。

第二， 對於痙攣部分重複太多(內文第一、五、六、八四項都重複提痙攣)，其實發生痙攣沒有一定要叫救護車，後面會說明。

第三，裡面有些狀況需要描述清楚，否則很容易變成輕症就醫。如:
💛劇烈咳嗽(我好多病人最近每天都劇烈咳嗽啊)

💛臉色不好(其實小朋友只要嘔吐就會臉色不好，我們通常以活力反應很差來形容會比較適當)

💛大便含血(兒科門診每天都一堆大便含血的，因為便祕導致出血的小孩好多啊~)

💛沒有食慾(我每天門診也一堆阿嬤帶孫子來說食慾很差甚麼都不吃，明明體重都超重很多了…)

💛吞食不該吃的東西 (除非吞食的東西有生命危險，如有毒物質，或窒息狀況，否則日常看到小孩吞貼紙，吞水果種子，吞口香糖等都沒有需要救護車)

所以【兒童哪些情況需要叫救護車】，威力醫師建議以比較明確的敘述，家長會比較清楚何時需要叫救護車。我就以國外建議兒童常見需要叫救護車的七種情況來稍作修改說明。

1. ✅呼吸急促或呼吸困難: 不清楚可以點這裡，威力醫師影片教學↘️
https://drwilly.fluteliza.idv.tw/呼吸急促與呼吸困難/

1️⃣呼吸速率超過每分鐘50-60下
2️⃣臉色或唇色開始變紫色
3️⃣情況持續變差，沒有改善

2. ✅骨折: 大部分的骨折都可由家長自行帶去就醫，但是以下情形需要救護車

1️⃣骨頭已經穿透出皮膚
2️⃣無法控制的劇烈疼痛
3️⃣意外傷及頭頸部或引起意識狀態改變

3. ✅嘔吐及腹瀉:

1️⃣小朋友明顯活力反應很差或意識不清
2️⃣有嚴重的攣縮抽筋和持續固定位置的腹痛

4. ✅痙攣:小朋友很常因發燒發生熱性痙攣，痙攣一定要就醫，但以下狀況需要叫救護車!

1️⃣痙攣在三到五分鐘內沒有停止
2️⃣兒童費力呼吸，臉色或唇色開始發紫
3️⃣孩子的意識狀況在痙攣之後沒有恢復正常

5. ✅頭部摔傷:

1️⃣失去意識
2️⃣嘔吐超過兩次以上
3️⃣孩子表示肢體有麻木或刺痛現象
4️⃣受傷部位可能撞及內臟，頸部與脊椎

6. ✅割傷或流血:

1️⃣小孩本身就有凝血功能問題
2️⃣在做過初步加壓止血後仍血流不止

7. ✅食入異物:

1️⃣小孩反應活力很差
2️⃣有窒息反應
3️⃣所食為有毒物質

當然還有很多情形需要叫救護車，如沒有呼吸心跳，高樓墜下，溺水等，不過這些我想都是屬於很好判斷，在國外也不可能一一條列。這是威力醫師所建議的民眾常見又容易搞不清楚的情形，請大家幫忙分享出去，也請消防署可以參考看看喔~

文章資料參考: https://www.webmd.com/…/when-call-911-7-emergencies-children